hGH (Ludzki hormon wzrostu) – rekombinowany ludzki hormon wzrostu (rhGH)

Hormon wzrostu (GH) jest peptydem produkowanym przez przysadkę mózgową, który trafia do krwiobiegu i działa w wielu tkankach organizmu poprzez receptor GH. Aktywowany receptor GH wywołuje część efektów bezpośrednio, a inne pośrednio poprzez stymulację produkcji IGF-1. Pewien wzrost GH można osiągnąć naturalnie dzięki ćwiczeniom; większe wzrosty uzyskuje się poprzez iniekcje. Wstrzykiwany GH jest zwykle dostarczany jako liofilizowany proszek w fiolkach. Każdy preparat GH do wstrzyknięć powinien być identyczny z naturalnym GH, który ma 191 aminokwasów. Niektóre produkty są jednak tańszym analogiem o 192 aminokwasach. Produkty te mogą wywoływać niepożądaną reakcję immunologiczną i nie powinny być stosowane.

Pożądane efekty stosowania hormonu wzrostu

Stosowanie GH może:

• zwiększać rozmiar mięśni
• zwiększać metabolizm
• zmniejszać masę tłuszczową
• obniżać podwyższone ciśnienie krwi
• poprawiać gojenie
• zwiększać siłę
• wspierać naturalną produkcję testosteronu
• poprawiać regenerację po treningu
• poprawiać sen
• poprawiać subiektywną jakość życia

U osób doświadczających skutków starzenia może:

• poprawić wygląd skóry
• zmniejszyć lub odwrócić osteoporozę
• częściowo odwrócić niektóre oznaki starzenia

Wszystkie powyższe efekty są możliwe, lecz nie gwarantowane.

Możliwe i prawdopodobne skutki uboczne stosowania GH

GH może być stosowany względnie bezpiecznie. Jednak możliwe są działania niepożądane, szczególnie przy wysokich dawkach i długotrwałym stosowaniu.

GH może powodować:

• insulinooporność
• wzrost wolnych kwasów tłuszczowych we krwi
• wzrost TNF-alpha, lipoproteiny(a) i fibrynogenu

Efekty te mogą zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Dodatkowo GH może powodować:

• zespół cieśni nadgarstka
• zespół cieśni stępu
• neuropatie obwodowe
• mielopatię uciskową
• zatrzymywanie wody
• bezdech senny

Może także nasilać trądzik. Może zwiększać prolaktynę.

U kobiet mogą wystąpić:

• hirsutyzm
• zaburzenia miesiączkowania
• przerost endometrium

Spośród tych efektów najbardziej stałym jest insulinooporność. Przy utrzymujących się wysokich dawkach jest ona praktycznie pewna.

Inne możliwe skutki uboczne:

• wzrost liczby włókniaków skórnych (skin tags)
• zaburzenia poziomu fosforanów
• hiperwitaminoza D
• nasilenie zapalenia stawów
• stymulacja wzrostu istniejących nowotworów lub polipów

Warto zauważyć, że większa liczba włókniaków skórnych koreluje ze zwiększonym ryzykiem polipów jelita grubego.

Długotrwałe wysokie poziomy GH

Długotrwałe stosowanie GH powodujące poziomy porównywalne z akromegalią może prowadzić do:

• cukrzycy
• nadciśnienia
• chorób serca
• powiększenia serca
• pogrubienia stawów
• zapalenia stawów
• grubych rysów twarzy
• powiększenia dłoni i stóp
• pogrubienia skóry
• ciemnienia skóry
• przewlekłego zmęczenia
• impotencji
• zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej
• zwiększonego ryzyka nowotworów
• 2-4-krotnego wzrostu śmiertelności ogólnej

W akromegalii wysokie poziomy GH utrzymują się przez lata lub dekady.

Farmakologia hormonu wzrostu

GH wpływa na różne tkanki i szlaki metaboliczne.

Mięśnie szkieletowe

Przy wysokich dawkach GH:

• zaburza sygnalizację insulinową
• zmniejsza wychwyt glukozy
• zwiększa wychwyt kwasów tłuszczowych
• zwiększa spalanie tłuszczu

Efekty te sprzyjają anabolizmowi i przejściu metabolizmu na spalanie tłuszczu. Jednocześnie GH może zwiększać magazynowanie lipidów w komórkach mięśniowych (lipotoksyczność).

Przy fizjologicznych poziomach GH:

• wspiera prawidłową sygnalizację insulinową
• nie powoduje patologicznego magazynowania lipidów

Tkanka tłuszczowa

GH:

• zwiększa lipolizę
• zmniejsza lipogenezę
• zmniejsza wychwyt glukozy
• zmniejsza aktywność kortyzołu lokalnie
• zwiększa aktywność receptorów ẞ2 i ẞ3

Zwiększone wolne kwasy tłuszczowe mogą być mechanizmem anabolizmu mięśni.

Wątroba

GH:

• zwiększa produkcję glukozy z glikogenu
• zmniejsza wrażliwość na insulinę
• zwiększa magazynowanie triglicerydów
• zwiększa produkcję VLDL

W mięśniach i wątrobie GH stymuluje produkcję IGF-1.

Farmakologia IGF-1

W mięśniach:

• zwiększa wychwyt glukozy
• zwiększa syntezę białek
• zmniejsza katabolizm
• zwiększa liczbę jąder komórkowych mięśni

To zwiększa potencjał wzrostu mięśni.

W tkance tłuszczowej: minimalny wpływ.

W wątrobie: niewielki wpływ (mało receptorów IGF-1).

Przechowywanie, przygotowanie i wstrzykiwanie GH

Nierozpuszczony GH przechowywać w lodówce. Może być krótko przechowywany w temperaturze pokojowej (np. podczas transportu). Rozpuszcza się w wodzie bakteriostatycznej lub sterylnej. Przykład: fiolkę 8 IU można rozpuścić w 0,8 ml lub 1,0 ml wody. Rekonstytuowany GH należy przechowywać w lodówce.

Wstrzyknięcia wykonuje się zwykle strzykawką insulinową:

• podskórnie (SC)
• domięśniowo (IM)

Zaczerwienienie i obrzęk po iniekcji

Nie powinny występować.

• Jeśli wystąpią jednorazowo → nie musi to oznaczać problemu. Możliwe zanieczyszczenie fiolki.
• Jeśli wystąpią ponownie, a produkt jest nowy, możliwy analog 192 aa.

Dawkowanie GH w cyklach anabolicznych

• 4 IU dziennie – często uznawane za standard dla efektów sylwetkowych, wielu osobom tolerancja pozwala maksymalnie na 2 IU dziennie
• dawki >4 IU zwiększają ryzyko skutków ubocznych

Może być korzystniejsze dodanie IGF-1 niż zwiększanie GH. Niskie dawki (1 IU/dzień) mają sens głównie u osób starszych.

Dawkowanie dla poprawy jakości życia

U osób starszych:

• 7-10 IU tygodniowo
• w dawkach 1-2 IU

GH a długowieczność

Większość danych sugeruje:

• spadek GH z wiekiem sprzyja długowieczności
• nadmiar GH może ją skracać

Warto monitorować:

• IGF-1
• glukozę
• tolerancję glukozy
• lipoproteinę(a)
• fibrynogen
• zatrzymywanie wody

Jeśli parametry się pogarszają – należy zmniejszyć dawkę.

Zwiększanie poziomu GH poprzez podawanie peptydów

Poziom hormonu wzrostu (GH) można zwiększyć także poprzez podawanie peptydów stymulujących jego wydzielanie, takich jak:

• GHRP: GHRP-2, GHRP-6, heksarelin, ipamorelin
• GHRH: Mod GRF 1-29 lub CJC-1295

Suplementy diety, które rzekomo zwiększają GH, zazwyczaj tego nie robią lub efekt jest zbyt mały, by miał praktyczne znaczenie.

Ćwiczenia fizyczne, odpowiednie odżywianie i dobry sen poprawiają produkcję GH. Nadmiar tkanki tłuszczowej ją obniża co jest niekorzystne dla osób z nadwagą, ponieważ niższy poziom GH utrudnia redukcję tłuszczu.

Podsumowanie

• Prawidłowy poziom hormonu wzrostu jest niezbędny dla zdrowia.
• Podwyższony poziom GH może sprzyjać anabolizmowi i redukcji tkanki tłuszczowej, ale może również wiązać się z ryzykiem zdrowotnym.
• Typowe dawkowanie w kulturystyce wynosi 2-4 IU dziennie, zwykle stosowane równocześnie z cyklami sterydowymi. Niektórzy stosują wyższe dawki.
• Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: zespół cieśni nadgarstka i inne neuropatie.
• Długotrwałe utrzymywanie supraphysiologicznych dawek GH prawdopodobnie skraca długość życia, zamiast ją wydłużać.
• Umiarkowane stosowanie GH może poprawić jakość życia u osób starszych i przy rozsądnym stosowaniu może nie wpływać negatywnie na długość życia, jednocześnie poprawiając jego jakość.
• Poziom GH można zwiększyć poprzez: wstrzykiwanie GH, stosowanie peptydów stymulujących naturalną produkcję GH.